К А Р Т О Ч К А
ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН
№ ____________
Дата ____________
- Фамилия, имя, отчество: ____________________________________________________
- Адрес, телефон: ___________________________________________________________
- Место работы и должность: _________________________________________________
4.Содержание просьбы, заявления, жалобы: ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_
- Фамилия, инициалы должностного лица, ведущего прием: ____________________________________________________________________________
5.Результаты рассмотрения обращения: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Повторные обращения:
Дата | Фамилия, инициалы должностного лица, ведущего прием | Содержание просьбы, заявления
и результаты рассмотрения |